哪一类脏器受损,脏器破裂诊断,脏器损伤出血量多时常有玻胀和移动性浊音

要解决这一问题,宜先确定是那一类脏器受损,然后进一步考虑是什么脏器的损伤外伤后腹部都有固定压痛区,且伴有不同程度腹肌紧张,常可根据压痛部位来判断什么脏器损伤

血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状,肾脏破裂除血尿外,可出现腰部疼痛和肿胀,还有腹膜受刺激的现象,如忍心、呕吐、肠麻痹等空腔脏器如胃肠、胆道、胳肮等的损伤,主要表现为腹膜炎,临床上出现剧烈腹痛、恶心、呕吐,全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多等征象

以下各项表现对于确定哪一类脏器破裂有一定价值:

实质脏器如肝、脾、肾等的损伤,主要表现为出血,出血量多则逐渐呈休克状态,单纯实质脏器损伤时,腹痛一般不重,压痛和肌紧张也不很明显出血量多时常有玻胀和移动性浊音因此必须严密观察伤情及体征的变化,定期测量脉搏、血压、血常规

①有忍心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位、腹膜刺激征昆明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下端小肠或结肠;②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;②有用面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能(.:叉叉)








































































































































































































































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