有下位肋骨骨折者

腹部创伤不论是开放伤或闭合伤,首先应确定有无内脏损伤,再分析脏器损伤的性质,部位和严重程度,同时还应注意有无腹部以外的,对生命威胁较大的多处损伤,以便早期作出正确诊断,及时治疗

腹部损伤是一种常见的危重症,约占日常损伤的04%—1.8%,是创伤死亡的常见原因之一多因暴力撞击如车祸、高空坠落、跌打、重物挤压或锐器直接刺伤腹部而引起的实质或空腔脏器的损伤,可分为开放性和闭合性损伤

腹部损伤可引起大量的出血、腹腔感染、休克等,其发病急、变化快,病情危重,死亡率可达5%—8%,如不及时诊治可对伤员的生命构成严重的威胁因此,现场恰当的急救处置.早期正确的诊断和治疗,是降低腹部创伤死亡率的关键

如何诊断腹部损伤?

了解受伤史和检查体征是诊断腹部损伤的主要内容,但有时因伤情紧急,了解受伤史和检查体征常与一些必要的治疗措施(如止血、输液、抗休克、维持呼吸道通畅等)同时进行

以下各项表现对确定是那一类脏器破裂有一定的价值:

1.有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用的部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度,确定损伤在胃、上段小肠、下端小肠或结肠

2.有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤

3.有晤面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见

4.有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能(.:叉叉)








































































































































































































































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