外科护理腹部疾病患者的护理

"

"

"

急性化脓性腹膜炎

"

1.患者术后饮食从流质开始逐步过渡到半流食→软食→普食,鼓励其循序渐进、少量多餐,进食富含蛋白质、热量和维生素的食物,促进机体恢复和切口愈合。

2.早期活动,鼓励患者卧床期间进行床上翻身活动,视病情和患者体力早期下床走动,促进肠功能恢复,防止术后肠粘连,促进术后康复。

3.复诊指导术后定期门诊复诊。若出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐或原有消化系统症状加重时,应立即就诊。

胃癌

1.患者对癌症及预后有很大顾虑,常有消极悲观情绪,鼓励患者表达自身感受,帮助患者消除负性情绪,增强对治疗的信心。此外,还应鼓励家属和朋友给予患者关心和支持,使其能积极配合治疗和护理。

2.胃癌患者伴有梗阻和出血者,术前常由于食欲减退、摄入不足、消耗增加以及恶心、呕吐等导致营养状况欠佳。根据患者的饮食和生活习惯,制定合理食谱。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物提高其对手术的耐受性。

1.胃癌的预防积极治疗Hp感染和胃癌的癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃息肉及胃溃疡;少食腌制、熏、烤食品,戒烟、酒。高危人群定期检查,如大便隐血试验、x线钡餐检查、内镜检查等。

2.参加一定的活动或锻炼,注意劳逸结合,避免过度劳累。

3.胃癌患者须定期复诊,检查肝功能、血常规等,注意预防感染。术后3年内每3~6个月复查1次,3~5年每半年复查1次,5年后每年1次。内镜检查每年1次。若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大等表现时,应随时复查。

肠梗阻

01

术后护理

1.体位全麻术后未清醒时予以平卧位,头偏向一侧;清醒血压平稳后给予半卧位。

2.饮食术后暂禁食,禁食期间给予静脉补液。待肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进少量流质;进食后若无不适,逐步过渡至半流质。

3.并发症的护理:鼓励患者术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。一日出现腹部阵发性腹痛、腹胀、呕吐等、应采取禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、防治感染,一般多床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。

02

健康教育

1.调整饮食少食辛辣刺激性食物,宜进高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。避免暴饮暴食,饭后忌剧烈运动。

2.保持排便通畅,便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅,无效者可适当给予缓泻剂,避免用力排便。

3.自我监测,指导患者自我监测病情,若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊。

阑尾炎

1.全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,生命体征平稳者可取半卧位。鼓励患者术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。

2.饮食肠蠕动恢复前暂禁食,予以肠外营养。肛门排气后,逐步恢复饮食。

3.切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,形成脓肿时,局部可出现波动感。应遵医嘱予以抗生素,若出现感染,先行试穿抽出伤口脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药,保持敷料清洁、干燥。

1.健康人群改变不良的生活习惯,如改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食,注意饮食卫生。积极治疗或控制消化性溃疡、慢性结肠炎等。

2.患者应了解术后康复方面的相关知识及配合要点。

3.出院后如出现腹痛、腹胀等不适及时就诊。阑尾周围脓肿未切除阑尾者3个月后再行阑尾切除术。

家庭护理帮手

欢迎您的关照

注明:以上材料均整理于人民卫生出版社《外科护理学》第6版,主编李乐之、路潜;图片来源于网络,若有侵权可删。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.akjmm.com/yfhl/12350.html

首页| 网站简介| 发布优势| 服务条款| 隐私保护| 广告合作| 网站地图| 版权申明|