腹部创伤的术后处理

腹部创伤就诊患者大都是急诊病人,对突然的打击没有心理准备。住院时都表现出慌乱、恐惧、甚至烦躁,有的甚至拒绝治疗。护士应对患者主动热情,使患者及家属有一种安全感及依赖感,减少慌乱情绪,积极配合检查及治疗。术后根据病情宜早期下床活动,增强体质,以减少肠粘连的发生。病情许可时可读报、看电视、看杂志。(.:曹妩铭)

④腹部多脏器伤患者,其他伤部均已愈合;

7、根据病情,一般手术后3d开始进流食,较长时间不能进食者,可行全胃肠外营养支持治疗。

腹部创伤的护理同外科一般护理常规一样,要保证患者安静休息,避免过多搬动,严密观察病情变化;在病人麻醉清醒后,如血压平稳,可取斜坡卧位;持续胃肠减压,并保持吸引胃管通畅。

4、有内脏破裂、腹腔污染者,处理同急性腹膜炎。

3、引流物的处理,如渗出不多,小肠伤术后48h可拔除引流物;结肠伤术后3~5d逐渐拔除;腹膜后间隙引流时间宜稍长;止血用的填塞纱布条从手术后7d起,每天抽出一段,10d左右全部抽出。怀疑有腹腔感染或胰瘘等时,可取引流液做细菌培养和药敏,或查淀粉酶等。

5、有内脏损伤者,同术后一般处理常规。

其条件为:

当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管,方可给予饮食。原则是从少到多,从稀到稠,少量多餐。开始给予少量米汤、肉汤、菜汤或蛋汤,以后逐渐增加或改为半流质,食物中应含丰富的蛋白质、高热量和多种维生素。

术后饮食护理

②局部炎症控制,如局部有感染,应延迟到感染控制后进行;

2、对胰腺伤者,可应用抑肽酶、生长抑素等药物,抑制和减少胰液的分泌,这对创伤后胰腺炎的治疗与防止胰瘘的发生有一定作用。

1、手术后应继续纠正失代偿性休克。

⑤x线钡剂造影确认远侧通畅。闭合前作好肠道准备。

①患者的全身情况恢复;

6、有造口者,应妥善保护造口周围皮肤。

术后心理护理

③造口远侧的结肠缝(吻)合口肯定已愈合;

8、结肠造口术3周后,可行二期闭合手术。



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