腹部创伤手术是注意哪些

腹部创伤患者手术时应注意那些呢?症状、体征较轻者,应严密观察。这里我们就看看外科专家是怎么对腹部创伤患者进行手术治疗的。

(1)若诊断尚未确定,可作正中切口。如已确诊,则切口应接近伤处,如为开放伤,一般不经原创口进入腹腔。

(2)切开腹膜后,用吸引器吸净腹腔内液体;可根据腹腔内容物初步判断损伤的性质和大致部位。按照一定的程序进行系统检查:先寻找破裂的血管及探查易出血的器官和组织,如肝、脾、肠系膜等,如发现出血灶,予以止血,再检查胃肠系统、盆腔、最后检查腹膜后间隙。探查必须系统、全面,以免遗漏损伤部位。

(3)内脏脱出的处理:用无菌生理盐水冲洗脱出的内脏,在腹中线切开腹壁,然后扩大原创口,将脱出的内脏送回腹腔。如脱出物为大网膜,可适当切除。

(4)腹腔内脏器伤处理后,应用生理盐水冲洗腹腔,然后吸尽腹腔内液体。

(5)腹腔引流:下列情况应放置腹腔引流管:①空腔脏器伤;②创面有渗血;③受伤时间长,修补或缝合处有感染或愈合不良可能时;④严重肝、脾、胰腺损伤,腹膜后大血肿等。引流物可视情况选用烟卷引流或双套管引流,并须妥善固定。

(6)切口缝合:一般情况下可一期缝合。战伤伤口仅缝合腹膜,4~8d后,如无感染再行二期缝合。对重伤病例,或合并低蛋白血症、贫血等情况的,应行腹膜外减张缝合。








































































































































































































































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