如何判断是什么脏器损伤?

如何诊断具体脏器伤,要解决这一问题,宜先确定是那一类脏器受损,然后进一步考虑是什么脏器的损伤。外伤后腹部都有固定压痛区,且伴有不同程度腹肌紧张,常可根据压痛部位来判断什么脏器损伤。实质脏器如肝、脾、肾等的损伤,主要表现为出血,出血量多则逐渐呈休克状态,单纯实质脏器损伤时,腹痛一般不重,压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有玻胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化,定期测量脉搏、血压、血常规。

血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状,肾脏破裂除血尿外,可出现腰部疼痛和肿胀,还有腹膜受刺激的现象,如忍心、呕吐、肠麻痹等。空腔脏器如胃肠、胆道、胳肮等的损伤,主要表现为腹膜炎,临床上出现剧烈腹痛、恶心、呕吐,全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多等征象。

以下各项表现对于确定哪一类脏器破裂有一定价值:①有忍心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位、腹膜刺激征昆明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下端小肠或结肠;②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;有用面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。(.:叉叉)








































































































































































































































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